Échographies obstétricales et gynécologiques
Les Échographies
Qu’est-ce qu’une échographie ?
L’échographie obstétricale est un examen d’imagerie médicale qui consiste à étudier à l’aide d’ultrasons les différentes structures, le développement du fœtus, la position du placenta et la quantité de liquide durant la grossesse.
Ces échographies ont pour principaux buts de dépister les malformations fœtales les plus fréquentes et de suivre la bonne croissance du bébé in utéro.
L’échographie gynécologique, par le même procédé, permet de visualiser l’utérus et ses annexes.
Les échographies obstétricales
Combien d’échographies ?
En France, 3 échographies sont à réaliser pendant la grossesse. Celles-ci ne font pas partie des examens obligatoires de la grossesse mais elles sont recommandées.
Ces échographies sont réalisées par voie abdominale dans la majorité des cas. Elles sont à réaliser à des moments précis de la grossesse.
- 1ère échographie (1er trimestre) : aux alentours de 11 à 13 SA +6j
- 2ème échographie (2ème trimestre) : aux alentours de 21 à 23 SA
- 3ème échographie (3ème trimestre) : aux alentours de 31 à 33 SA
On compte en Semaines d’Aménorrhées (SA), c’est-à-dire, le nombre de semaines depuis le 1er jour des dernières règles.
Informations principales sur les échographies obstétricales
Échographie T1
- réalisée entre 11 Semaines d’Aménorrhée (SA) – 13SA + 6j
- par voie abdominale le plus souvent
Cette échographie permet de vérifier l’évolutivité de la grossesse, de dater et localiser la grossesse, compter le nombre d’embryon. Elle permet une première analyse morphologique et la mesure de la nuque du bébé pour le dépistage de la T21.
Voir le document explicatif HAS sur le dépistage de la Trisomie 21 ›
Échographie T2
- réalisée par voie abdominale entre 21SA et 23SA
- Échographie dite morphologique
Elle permet une analyse détaillée des différentes structures du bébé, du placenta, du cordon ombilical et du liquide amniotique, selon les recommandations du CFEF (Comité d’Experts d’Échographie Fœtale).
Échographie T3
- réalisée par voie abdominale entre 31 et 33 SA
- étude morphologique et de croissance du bébé
Échographie de datation
Elle est réalisée entre 6SA et 9SA. Préconisée dans le cadre de grossesse issue de la Procréation Médicalement Assistée, mais aussi pour les patientes ayant des antécédents de fausses couches. L’échographie de datation est très souvent réalisée par voie vaginale en raison de la précocité de la grossesse.
Échographie supplémentaire
Elle peut être réalisée à différents termes de la grossesse : pour vérifier la croissance du bébé, la normalisation d’une structure, du liquide amniotique, …
Information de la patiente
Depuis le 14 janvier 2014, un document d’information et de consentement vous est demandé avant la réalisation de votre suivi échographique de grossesse. Vous pouvez le lire avant la première consultation et me le remettre signé le jour du rendez-vous.
Les échographies
gynécologiques
Une échographie gynécologique est réalisée sur prescription pour différents motifs:
- des douleurs pelviennes
- des saignements (métrorragies)
- contrôle après une fausse couche ou une interruption volontaire de grossesse
- contrôle après la pose d’un stérilet
Elle peut se réaliser par voie abdominale ou vaginale. Le plus souvent l’examen est fait en 2 temps: un premier examen par voie abdominale la vessie pleine, puis un examen plus précis par voie vaginale, vessie vide.
Les limites de l’échographie obstétricale
La performance de l’examen peut être limitée par certaines circonstances telles que la position foetale ou la difficulté pour les ultrasons à passer la peau (épaisseur de la paroi abdominale, crème anti vergeture, …).
Il est important de savoir aussi qu’un examen échographique normal ne permet pas d’affirmer que le fœtus est indemne de toute affection. En effet , tout examen échographique, même conduit avec compétence, comporte des limites et n’est pas fiable à 100%. Il ne permet de dépister qu’environ 60% d’anomalies importantes susceptibles de modifier la prise en charge ultérieure de la grossesse.
Prendre rendez-vous
Maison de Santé, 2, rue Mozart,
85290 Mortagne-sur-Sèvre
